Анкета гостя Пансионата "Десна"
Пожалуйста заполните анкету гостя Пансионата "Десна". Это поможет нам заранее спланировать время посещения процедур и оздоровительных мероприятий и организовать распорядок дня.
Укажите фамилию имя и отчество
Укажите номер телефона
There are no options to be shown.
Укажите дату рождения
Укажите рост
Укажите вес
Укажите артериальное давление
Что Вас беспокоят последние 1-14 дней
Ваши основные заболевания (диагнозы)
Какие особенности в питании Вы имеете?